Aanmelden | Stichting Verkeerregelaars Midden Drenthe

SVRMD Stichting Verkeers Regelaars Midden Drenthe

Aanmeldformulier nieuwe verkeersregelaars vrijwilliger

Voor- en achternaam *

Adres *

Woonplaats *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Geboortedatum *

Geslacht *

Opleiding *

Heb je werk/pensioen/werkzoekend? *

Hoe is je conditie? *

Heb je een allergie? *

Kledingmaat Poloshirt *

Naam en Telefoonnummer waarschuwen bij Nood *

Bankrekening *

Naamstelling bankrekening *

Heb je een rijbewijs en een auto? *

Stuur mij een kopie